Tikagrelor versus Clopidogrel u pacjentów z ostrymi zespołami wieńcowymi ad 8

Chociaż rzadkie epizody krwawienia wewnątrzczaszkowego były często śmiertelne, wskaźniki beztlenowych krwawień śmiertelnych, zgonów z przyczyn naczyniowych i zgonów z jakiejkolwiek innej przyczyny były niższe w grupie tikagreloru niż w grupie klopidogrelu, powodując ogólne zmniejszenie śmiertelności z tikagrelorem. Duszność występowała częściej z tikagrelorem niż z klopidogrelem.13 Większość epizodów trwała krócej niż tydzień. Przerwanie badanego leku z powodu duszności wystąpiło u 0,9% pacjentów w grupie leczonej tikagrelorem. Monitorowanie metodą Holtera wykryło więcej przerw komorowych w pierwszym tygodniu w grupie tikagreloru niż w grupie klopidogrelu, 13 ale takie epizody występowały niezbyt często po 30 dniach i rzadko były związane z objawami. Nie było znaczących różnic w odsetku objawów klinicznych bradyarytmii pomiędzy obiema grupami leczenia.
Przewaga tikagreloru nad klopidogrelem w odniesieniu do pierwotnego punktu końcowego, a także podobieństwo częstości występowania poważnych krwawień, była stała w 62 z 66 podgrup; różnice były znaczące w pozostałych 4 podgrupach (P <0,05 dla heterogeniczności). Te ustalenia mogły wynikać z przypadku, biorąc pod uwagę dużą liczbę wykonanych testów. Różnica w wynikach między pacjentami zapisanymi do Ameryki Północnej i osobami zapisanymi w innym kraju rodzi pytania, czy różnice geograficzne między populacjami pacjentów lub wzorce praktyki wpłynęły na efekty randomizowanych terapii, chociaż nie znaleziono żadnych widocznych wyjaśnień.
Podsumowując, u pacjentów z ostrym zespołem wieńcowym z lub bez uniesienia odcinka ST leczenie tikagrelorem w porównaniu z klopidogrelem znacząco zmniejszyło wskaźnik zgonu z przyczyn naczyniowych, zawału mięśnia sercowego lub udaru, bez zwiększenia częstości ogólnego poważnego krwawienia, ale ze wzrostem odsetka krwawień niezwiązanych z zabiegiem.
[podobne: certolizumab, hologramy els, leczenie chrapania warszawa ]
[więcej w: dawcy szpiku kostnego, dyżury aptek kwidzyn, wskaźnik tkanki trzewnej ]

Powiązane tematy z artykułem: dawcy szpiku kostnego dyżury aptek kwidzyn wskaźnik tkanki trzewnej