Postępująca wieloogniskowa leukoencefalopatia po monoterapii natalizumabem cd

Kolejne badanie MRI wykazało powiększenie zmiany (ryc. 1). Ponownie, test PCR dla DNA wirusa JC w płynie mózgowo-rdzeniowym był ujemny. Jednak podejrzenie PML było oparte na przebiegu klinicznym pacjenta i wynikach MRI. Leczenie PML
Rozpoczęto wymianę plazmy w celu usunięcia natalizumabu w celu przywrócenia funkcji odpornościowej, z pięcioma zabiegami (czterema składającymi się z jednej wymiany osocza i jedną z 1,5 wymiany objętościowej osocza) co drugi dzień.11 Po ostatnich dwóch operacjach wymiany osocza 1000 Dodano ml dodatkowej osocza. Read more „Postępująca wieloogniskowa leukoencefalopatia po monoterapii natalizumabem cd”

Tikagrelor versus Clopidogrel u pacjentów z ostrymi zespołami wieńcowymi ad 6

2. Skumulowane szacunki Kaplana-Meiera z czasu do pierwszego głównego punktu końcowego krwawienia, zgodnie z kryteriami badania. Czas oszacowano na podstawie pierwszej dawki badanego leku w populacji bezpieczeństwa. Współczynnik ryzyka w przypadku poważnego krwawienia, zdefiniowanego zgodnie z kryteriami badania, dla grupy tikagreloru w porównaniu z grupą klopidogrelu wynosił 1,04 (95% przedział ufności, 0,95 do 1,13). Tabela 4. Read more „Tikagrelor versus Clopidogrel u pacjentów z ostrymi zespołami wieńcowymi ad 6”

Leczenie postępującej wieloogniskowej leukoencefalopatii związanej z natalizumabem ad 5

Ponieważ stwardnienie rozsiane bez leczenia natalizumabem nigdy nie było związane z PML, zwiększone ryzyko wystąpienia PML wydaje się być związane z terapią natalizumabem. Czas trwania leczenia natalizumabem w naszym przypadku wynosił około 14 miesięcy; wcześniejsze przypadki wystąpiły po 8 do 37 miesiącach terapii. 3, 3 Związek ryzyka PML z czasem trwania leczenia natalizumabem pozostaje niejasny. Całkowite ryzyko tego powikłania oszacowano na podstawie najwcześniejszych przypadków na na 1000, ale szacunki uzyskane na podstawie dotychczasowego doświadczenia z wykorzystaniem do celów otwartych wskazują, że ogólne ryzyko może być niższe.12 Według naszej wiedzy, oprócz trzech wcześniej zgłoszone przypadki i dwa przypadki opisane w tym wydaniu czasopisma, zidentyfikowano trzy inne przypadki PML u pacjentów przyjmujących natalizumab. PML rozwinęło się u dwóch pacjentów w Niemczech, obaj byli leczeni z wymianą osocza i immunoadsorpcją; stan obu tych pacjentów był stabilny w lutym 2009 r. Read more „Leczenie postępującej wieloogniskowej leukoencefalopatii związanej z natalizumabem ad 5”

Choroba wirusowa Ebola w Demokratycznej Republice Konga AD 2

Przypadek prawdopodobny został zdefiniowany jako jakakolwiek podejrzana sprawa oceniona przez klinicystę lub jakąkolwiek osobę, która zmarła z powodu podejrzenia o EVD i miała powiązanie epidemiologiczne z potwierdzonym przypadkiem, ale nie została przetestowana i nie uzyskała laboratoryjnego potwierdzenia choroby. Prawdopodobny lub podejrzewany przypadek został sklasyfikowany jako potwierdzony, gdy próbka od chorej osoby uzyskała pozytywny wynik testu EBOV w laboratorium. W tym badaniu ostateczna klasyfikacja pacjentów pozostawała podejrzewana lub prawdopodobna, gdy nie można było ustalić ostatecznej diagnozy (zwykle z powodu braku próbki krwi). Próbowaliśmy zidentyfikować źródło infekcji u każdego pacjenta z EVD, śledząc kontakty, głównie retrospektywnie. Próbki krwi
Pierwsze próbki pobrano od ośmiu pacjentów z objawami z podejrzeniem EVD, którzy odwiedzili ośrodek zdrowia Lokolia w prowincji Équateur. Podobnie jak we wcześniejszych wybuchach epidemii EVD, próbki krwi pobrano, za zgodą osoby chorej lub na oddziałach szpitalnych, przez zespół składający się z pracowników Ministerstwa Zdrowia w DRK i WHO.3 Próbki zostały umieszczone w suchych probówkach i natychmiast transportowany do Institut National de Recherche Biomédicale (INRB), Kinszasa, DRC, do badań laboratoryjnych i przechowywania. Próbki krwi zostały również przesłane do ośrodka referencyjnego WHO w celu diagnozy wirusowej gorączki krwotocznej, Centre International de Recherches Médicales de Franceville (CIRMF), Gabon, w celu potwierdzenia. Read more „Choroba wirusowa Ebola w Demokratycznej Republice Konga AD 2”