W zatoce Szczekowej czestym stosunkowo cialem obcym bywaja zeby lub ich czesci

W zatoce Szczękowej częstym stosunkowo ciałem obcym bywają zęby lub ich części, które dostały się ram w czasie usuwania zębów. Ząb taki należy usunąć za pomocą zabiegu operacyjnego umożliwiającego dokładne obejrzenie wnętrza zatoki (np. operacja podobna do op. CaldweH-Luca). W poszukiwaniu zęba należy pamiętać, że ząb, a częściej jeszcze ułamany korzeń zęba, może leżeć między ścianą kostną a błoną śluzową zatoki i staje się widoczny dopiero po, rozerwaniu wyściółki dna zatoki. Read more „W zatoce Szczekowej czestym stosunkowo cialem obcym bywaja zeby lub ich czesci”

odróznienie wrzodu zwyklego od owrzodzenia nowotworowego

Jeżeli chodzi o odróżnienie wrzodu zwykłego od owrzodzenia nowotworowego, sprawą główną nie jest ani wielkość owrzodzenia, ani cechy jego dna. które może być twarde i guzkowate, w razie gdy wrzód drąży do trzustki, lecz głównie cechy śluzówki na brzegu owrzodzenia: w raku śluzówka jest nieprzesuwalna, wybitnie twarda, guzkowata; we wrzodzie brzeg krateru jest ostry, przy tym miękki, a śluzówka w sąsiedztwie wrzodu przesuwalna. Wrzód okolicy wpustu. łatwo przeoczyć wówczas zwłaszcza, gdy mamy jednocześnie zwężenie na tle wrzodu odźwiernika lub dwunastnicy, albo nowotwór (rak) odźwiernika. Jeżeli wykonamy w takim przypadku zwykłą resekcję, obejmującą 2/3 żołądka, usuniemy wówczas wrzód umiejscowiony w pobliżu odźwiernika; w stosunku do wrzodu okolicy wpustu operacja będzie również celowa jako zabieg łagodzący, który w 90 % przypadków prowadzi do wygojenia się wrzodu nie objętego resekcją, pomimo że wrzód nie został wyłączony z krążenia zwartości żołądka. Read more „odróznienie wrzodu zwyklego od owrzodzenia nowotworowego”

dolegliwosci odnosi sie do dusznicy bolesnej

Niejednokrotnie dolegliwości odnosi się do dusznicy bolesnej, a objawy żołądkowe – do nieżytu. Rozpoznanie nie zawsze jest łatwe, nawet po otwarciu jamy brzusznej; przednia ściana żołądka może mieć wygląd zupełnie prawidłowy, a zrost tylnej ściany żołądka z trzustką można dostrzec dopiero po przecięciu więzadła żołądkowo-okrężnicowego. Można również przeoczyć łatwo wrzód modzelowaty krzywizny małej położony obok odźwiernika, jeżeli nie drąży głęboko do sieci małej. Finsterer radzi otwierać z reguły żołądek i zbadać jego ściany wewnętrzne gołym palcem; nie stwarza to niebezpieczeństwa zapalenia otrzewnej. To badanie bezpośrednie ma w dodatku jeszcze i tę stronę korzystną, że pozwala łatwiej na odróżnienie wrzodu od nowotworu niż próby kliniczne i badanie rentgenologiczne. Read more „dolegliwosci odnosi sie do dusznicy bolesnej”