Opieka paliatywna

Kelley i Morrison (wydanie 20 sierpnia) opisują zmiany w opiece paliatywnej w ostatnim dziesięcioleciu i ich wyraźne znaczenie w stosunku do opieki hospicyjnej w Stanach Zjednoczonych i, coraz częściej, w większości innych krajów. Niestety, kategoria większości krajów nie obejmuje wielu krajów w Azji, gdzie postawy i praktyki różnią się znacznie w zależności od regionalnych, gospodarczych, kulturowych i religijnych różnic i różnic w systemach prawnych.2 Nie obejmuje również tej kategorii Iran, naród ponad 75 milionów osób, w których zaawansowana jest medycyna; dostępne są zaawansowane terapie, takie jak nerki, serce i przeszczep płuc; i przeprowadza się procedury badawcze, takie jak przeszczep komórek macierzystych. Niemniej opieka nad osobami po tragedii pozostaje w dużej mierze bezadres..3 Iran jeszcze nie ustanowił ani jednego hospicjum. Jako lekarze praktykujący w Iranie, mamy świadomość krytycznej potrzeby opieki paliatywnej i hospicyjnej w naszym kraju. Czekamy na naukę od społeczności międzynarodowej.
S. Mohammadreza Hashemian, MD
Shahid Beheshti
University of Medical Sciences, Teheran, Iran
Iran. com
James Miller, FCCM
Irańsko-amerykańskie Partnerstwo na rzecz Nauki Medycznej i Stowarzyszenia Zdrowia Publicznego, Oxford, MS
Nie zgłoszono żadnego potencjalnego konfliktu interesów związanego z tym pismem.
3 Referencje1. Kelley AS, Morrison RS. Opieka paliatywna dla ciężko chorych. N Engl J Med 2015; 373: 747-755
Bezpłatny, pełny tekst Web of Science Medline
2. Phua J, Joynt GM, Nishimura M, i in. Wstrzymywanie i wycofywanie podtrzymujących życie metod leczenia na oddziałach intensywnej terapii w Azji. JAMA Intern Med 2015; 175: 363-371
Crossref Web of Science Medline
3. Iranmanesh S, Dargahi H, Abbaszadeh A. Postawy irańskich pielęgniarek wobec opieki nad umierającymi pacjentami. Palliat Support Care 2 008; 6: 363-369
Crossref Medline
Chcielibyśmy dodać do dyskusji Kelleya i Morrisona komentarz do pojawiającej się roli oddziału ratunkowego w opiece paliatywnej. Oddział ratunkowy stanowi doskonałą okazję do wdrożenia opieki paliatywnej na wczesnym etapie kursu szpitalnego pacjenta. Dyskusje dotyczące choroby, prognostyki, celów opieki i lęków pacjenta oraz mobilizacji interdyscyplinarnego zespołu, który będzie podążał za pacjentem podczas hospitalizacji, mogą rozpoczynać się w oddziale ratunkowym. Wielu lekarzy w nagłych wypadkach czuje się niekomfortowo w tych dyskusjach, ale aktywnie staramy się je usprawniać.1,2 W kampanii Wybór mądrych , American College of Emergency Physicians ostatnio zalecał wczesną interwencję paliatywną i hospicyjną, gdy jest to odpowiednie. 3. Brak lekarzy praktykujących hospicjum Medycyna paliatywna – potrzeba aż 18 000 dodatkowych lekarzy – jest zniechęcająca, ale musimy iść naprzód i współpracow ać, aby zapewnić naszym Pacjentom odpowiednie paliatywne i hospicyjne zasoby.4
Terrance McGovern, DO, MPH
Anthony Catapano, DO
Ninad Shroff, MD
Regionalne Centrum Medyczne św. Józefa, Paterson, NJ
terrance. com
Nie zgłoszono żadnego potencjalnego konfliktu interesów związanego z tym pismem.
4 Referencje1. Lamba S, Nagurka R, Zieliński A, Scott SR. Opieka paliatywna w oddziale ratunkowym: bariery zgłaszane przez lekarzy medycyny ratunkowej. J Palliat Med 2013; 16: 143-147
Crossref Web of Science Medline
2. Barbera L, Taylor C, Dudgeon D. Dlaczego pacjenci z rakiem odwiedzają oddział ratunkowy pod koniec życia? CMAJ 2010; 182: 563-568
Crossref Web of Science Medline
3. American College of Emergency Physicians. Wybierając mądrze. 14 października 2013 r. I 27 października 2014 r. (www.choosingwisely.org/societies/american-college-of-emergency-physicians).

4. Lupu D, Zespół Zadaniowy Amerykańskiej Akademii Hospicjum i Medycyny Paliatywnej. Oszacowanie obecnego niedoboru siły roboczej lekarza hospicjów i pracowników medycyny paliatywnej. J Pain Symptom Manage 2010; 40: 899-911
Crossref Web of Science Medline
[hasła pokrewne: Azeloglicyna, naklejka na legitymację, amyloza ]

Powiązane tematy z artykułem: amyloza Azeloglicyna naklejka na legitymację