Elektrokardiogram ujawnia uniesienie odcinka ST w bocznych odprowadzeniach. Mężczyzna zostaje przewieziony do laboratorium cewnikowania serca, w którym angiografia wieńcowa ujawnia ciężką postać choroby potrójnej, a także 60% zwężenie lewej głównej tętnicy wieńcowej. Lewy ventriculogram pokazuje niedomykalność mitralną (stopień 2 do 3) z dysfunkcją mięśni brodawkowatych. Pacjent jest następnie zabierany pilnie na salę operacyjną, gdzie otrzymuje dwa żylne przeszczepy i lewy-wewnętrzny tętniak-klatkę piersiową. Ponadto wykonuje się procedurę rekonstrukcji zastawki mitralnej w celu skorygowania ni...
Operacja Kellinga-Madlenera ma tÄ™ jedynie stronÄ™ ujemnÄ…, że pozostawiamy wrzód, który może ulec przemianie nowotworowej. W zestawieniu Riednera obejmujÄ…cym 120 przypadków resekcji Å‚agodzÄ…cej znajdujemy wzmiankÄ™ o 4 przypadkach raka na tle pozostawionego wrzodu, nie wyÅ‚Ä…cza to wszakże możliwoÅ›ci, że podczas operacji rozpoznano wrzód zamiast raka. Skoro mamy tego rodzaju wÄ…tpliwoÅ›ci w czasie zabiegu, można zbadać palcem wrzód od wewnÄ…trz z osobnego maÅ‚ego ciÄ™cia w górnej części żoÅ‚Ä…dka; jeżeli badanie przemawia z dużymi prawdopodobieÅ„stwem za rakiem, należy wyciąć żoÅ‚Ä…dek w caÅ...
Skumulowane wskaźniki zaangażowania węzłowego w obu grupach są podobne. Podobieństwo to obala poprzednie twierdzenia dotyczące fałszywie dodatnich węzłów wartowniczych. 29.30 Na początku okresu obserwacji skumulowany wskaźnik zaangażowania węzłowego był wyższy w grupie biopsyjnej niż w grupie obserwacyjnej, co zmniejszyło się wraz ze wzrostem liczby obserwacji. Wszelkie pozostałe różnice w częstości występowania przerzutów w węzłach mogą być uwzględnione przypadkowo lub w późnych nawrotach węzłowych, które wciąż są w toku w grupie obserwacyjnej.31,32 Dane te wskazują, że zasadniczo wsz...
