Leczenie zakażenia Sabiá nabytego w laboratorium ad

Obawiał się, że ta gorączka może odzwierciedlać nawrót malarii. Początkowo nie pamiętał żadnych poważnych ekspozycji laboratoryjnych. W badaniu fizykalnym wystąpił umiarkowanie chory, o temperaturze 37,6 ° C (99,8 ° F), pulsie 89 uderzeń na minutę i ciśnieniu krwi 130/80 mm Hg. Jedynymi niezwykłymi cechami były łagodne wstrzyknięcie spojówek i szyjne węzły szyjne w przednim łańcuchu. Badania laboratoryjne przeprowadzone tego popołudnia ujawniły hematokryt 42%, liczbę białych krwinek 2600 na milimetr sześcienny, liczbę płytek krwi 138 000 na milimetr sześcienny i poziom aminotransferazy alaninowej 63 U na litr; analiza moczu wykazała umiarkowany białkomocz (2+). Po tym, jak rozmaz wykazał negatywny wpływ na malarię, dalsza analiza możliwych zakaźnych narażeń skłoniła pacjenta do przypomnienia incydentu laboratoryjnego z 8 sierpnia z wirusem Sabiá. Pacjent był natychmiast hospitalizowany i leczony dożylnie rybawiryną w dawce stosowanej przez Centers for Disease Control and Prevention (CDC) w przypadku innych infekcji arewirusowych (dawka nasycająca 30 mg na kilogram masy ciała, a następnie dawka 15 mg na kilogram co sześć godzin przez cztery dni, a następnie przez dawkę 7,5 mg na kilogram trzy razy dziennie przez sześć dni). Próbki krwi z wcześniejszej obróbki wysyłano do hodowli wirusowej i badano za pomocą reakcji łańcuchowej polimerazy (PCR) na obecność RNA Sabiá wirusa. Test PCR dla wirusa Sabiá został uznany za pozytywny w dniu szpitalnym 2. Technika PCR z odwrotną transkrypcją wytwarza fragment 180 par zasad za pomocą jednego startera swoistego dla areweru w połączeniu z jednym specyficznym dla wirusa Sabiá. Kontrole obejmowały RNA wirusa Sabiá wyekstrahowanego z monowarstwy zainfekowanych komórek i normalnej surowicy ludzkiej (Rico-Hesse R: komunikacja osobista).
Rycina 1. Rycina 1. Wyniki laboratoryjne u pacjenta zakażonego wirusem Sabiá. Pacjent był narażony na wirusa Sabiá 8 sierpnia 1994 r. I stał się symptomatyczny 16 sierpnia. Aby przeliczyć wartości dla całkowitej bilirubiny na mikromole na litr, pomnóż przez 17,1; przekształcić wartości dla wapnia na milimole na litr, pomnożyć przez 0,25; i przekształcenie wartości dla fosforanu na milimole na litr, pomnożyć przez 0,3229.
Figura pokazuje krzywą temperatury pacjenta i wartości laboratoryjne podczas hospitalizacji. Nie obserwowano objawów krwotocznych. Jego liczba białych krwinek i płytek krwi osiągnęła najniższy poziom w dniu szpitalnym 2: całkowita liczba białych krwinek, 1300 na milimetr sześcienny; bezwzględna liczba neutrofilów, 650 na milimetr sześcienny; i liczba płytek krwi, 98 000 na milimetr sześcienny. Jego wartości aminotransferazy alaninowej w surowicy osiągnęły wartość 128 U na litr w 10. dniu hospitalizacji. Podczas leczenia jego hematokryt spadł, a poziom aminotransferazy wzrósł. Zgłosił również ostry ból głowy. Pacjenta wysłano do domu z liczbą białych krwinek wynoszącą 3800 na milimetr sześcienny 29 sierpnia po 10 dniach podawania dożylnej rybawiryny.
Próbki krwi pobierano codziennie od pacjenta przed rozpoczęciem leczenia rybawiryną i podczas pozostałej hospitalizacji. Próbki surowicy wykorzystano do zaszczepienia hodowli komórek Vero E-6 utrzymywanych w temperaturze 37 ° C, a hodowle badano pod kątem obecności antygenu Sabiá 10 dni po inokulacji, stosując technikę pośredniej fluorescencji-przeciwciała z płynami puchlinowymi myszy. które były reaktywne wobec grupy Tacaribe i specyficzne dla wirusa Machupo i komercyjnie znakowanego fluoresceiną przeciwciała anty-IgG koziego
[przypisy: zakolanówki allegro, dyżur aptek polkowice, centrum onkologii bydgoszcz oddziały ]

Powiązane tematy z artykułem: centrum onkologii bydgoszcz oddziały dyżur aptek polkowice zakolanówki allegro